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索引号JCXZFBWJ-/2025-70179
发文字号交政办发〔2025〕16号 发布日期2025-11-04
发文机关bet36体育在线:人民政府办公室 主题词医疗保险
标题bet36体育在线:做好2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知
主题分类卫生、体育 成文时间2025-11-04

bet36体育在线:人民政府办公室

bet36体育在线:做好2026年度城乡居民基本医疗保险

参保缴费工作的通知

各乡(镇)人民政府,各有关单位:

根据《山西省医保局 山西省财政厅 国家税务总局山西省税务局bet36体育在线:做好2025年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(晋医保发〔2025〕24号)和《吕梁市医保局 吕梁市财政局 国家税务总局吕梁市税务局bet36体育在线:做好2025年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(吕医保发〔2025〕35号)文件精神,现将我县2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的相关事宜通知如下:

一、参保对象

具有我县户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民;非我县户籍但在我县居住的城乡居民。

二、征收期限

城乡居民基本医疗保险实行年缴费制度,集中征缴期从2025年10月下旬至2026年2月25日,每月1日—25日可办理参保缴费。

三、筹资缴费标准

(一)2025年,全省城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准增加30元,达到700元。2025年预收2026年度城乡居民基本医疗保险个人缴费部分的缴费标准为每人每年400元。

(二)继续执行新生儿“落地”参保政策,新生儿出生当年不缴费,办理参保登记手续后,自出生之日起即可享受城乡居民基本医疗保险待遇。

(三)认真落实发放生育补贴政策,2025年1月1日之后符合政策规定生育二孩、三孩的家庭,从生产后次年起,家庭成员(包括夫妇双方及孩子)5年内参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分分别给予30%、50%的补贴,集中征缴期结束后,一次性发放至申请人银行卡中。

四、参保资助标准

享受参保资助的特殊缴费人员,本着就高不就低的原则只享受一种资助,不能重复享受,资助标准为:

(一)普通城乡居民不享受参保资助,个人全额缴费,每人每年400元。

(二)特困人员(五保、孤儿、事实无人抚养儿童)个人不缴费,由医疗救助资金全额资助。

(三)城乡低保对象个人缴费80元,由医疗救助资金资助320元。

(四)防返贫监测对象(脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难户)个人缴费120元,由医疗救助资金定额资助280元。

(五)返贫致贫人口个人缴费40元,由医疗救助资金资助360元。

享受参保资助的特殊人员,以相关部门核实认定的名单为准。各部门身份信息核实比对无误后于11月10日前将核实认定名单的纸质版(加盖公章)和电子版推送医保部门,动态调整人员信息要自调整之日起5个工作日内推送医保部门。医保经办机构在医保信息系统进行身份信息标识后,推送税务部门征缴信息系统。

五、保费补缴及其他政策

(一)符合补缴政策且补缴保费的,由医保经办机构核定具体补缴金额,将相关信息推送至税务部门后,缴费人再通过税务部门提供的缴费渠道办理补缴。

(二)按照国家和省、市要求,从2025年起,对连续参保人员和中断缴费人员将分别设置相应的奖励和约束措施。对连续参加城乡居民基本医疗保险满4年的参保人员,之后每连续参保1年,原则上每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元。对当年基金零报销的城乡居民基本医疗保险参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额,原则上每次提高限额均不低于1000元。对未在城乡居民基本医疗保险集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置不低于3个月的待遇等待期。

(三)2025年底前连续参保缴费的,从2026年1月1日起享受相关待遇;2026年1月1日到2月25日参保缴费的,从缴费之日起享受相关待遇。

六、缴费方式

城乡居民基本医疗保险参保人员可以选择以下任何一种方式办理缴费:

(一)微信缴费

缴费人可登录微信进入【我】-【服务】-【城市服务】-【社保】-【社保缴费】-【山西城乡居民社保缴纳】-【城乡居民医疗保险】办理缴费。

也可登录微信搜索小程序【社保云缴费】-【缴费服务】-【山西城乡居民医保】办理缴费。

(二)支付宝缴费

缴费人可登录支付宝-【市民中心】-【社保】-【社保缴费】-【城乡居民医疗保险】办理缴费。

(三)扫码缴费

缴费人可通过微信或支付宝扫描由国家税务总局山西省税务局开发的二维码进行缴费。

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(四)银行缴费

山西农村商业银行可通过“晋享生活”APP和柜台缴费;中国农业银行可通过掌上银行、个人网银和柜台缴费;中国建设银行可通过STM、裕农通APP和柜台缴费;中国银行可通过手机银行、网上银行缴费;中国工商银行可通过柜台缴费。

(五)集中缴费

集中为参保对象代缴的村组(社区),由村组(社区)代办员到税务大厅窗口办理集中缴费业务。

(六)家庭共济账户缴费

为方便居民缴纳城乡居民基本医疗保险费,职工医保的【家庭账户共济】功能也可以为家人代缴城乡居民基本医疗保险费。

缴费人可登录微信搜索公众号【山西医保】-【我的医保】-【我要办】-【家庭账户共济】-【添加家人】-【确认添加】-【代缴居民医保】办理缴费。

七、缴费证明的开具

(一)加盖税收业务专用章的《社会保险费缴费证明》、加盖商业银行收讫专用章的收款凭证、套印税收业务专用章的《社会保险费缴费记录》均可作为城乡居民基本医疗保险缴费证明。

(二)城乡居民通过各种渠道完成缴费后,可登录微信-【我】-【服务】-【城市服务】-【社保】-【社保缴费】-【缴费记录查询打印】,自行下载打印。

(三)由于社会保险费缴费信息在税务部门、国库部门和商业银行之间传递需要一定的时间,缴费证明的开具时间通常为缴费成功五个工作日后。

八、职责分工

县医疗保障局、国家税务总局bet36体育在线:税务局:负责征缴政策宣传和业务指导,宣传缴纳渠道和缴纳方式,做好经办人员培训工作,及时传递参保信息(参保登记和人员信息变更),并负责建立特殊人群参保台账及系统标识和缴费确认。

各乡(镇)人民政府:负责辖区内城乡居民参保工作的组织实施,参保缴费政策宣传、发动群众按时参保、新参保人员信息汇总、退费人员信息汇总等全面工作。负责及时准确提供辖区内各村参保人员的缴费信息数据,并做好重度精神障碍人员的参保动员工作。要严格落实全民参保计划,特殊人群(含脱贫人口和农村低收入人口)参保率达到99%以上,确保辖区内城乡居民应参尽参、应保尽保。

县财政局:负责保障各类资助参保人员的补助资金、配套资金和征缴工作经费及时足额到位。

县民政局:负责提供低保、特困人员(五保、孤儿、事实无人抚养儿童)、农村低收入人口的名单,督促相应管理人员及时缴费,实现特殊人群(含脱贫人口和农村低收入人口)参保率99%以上。负责将动态调整人员信息自调整之日起5个工作日内推送医保部门。

县农业农村局:负责提供准确的脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口和脱贫人口的名单,督促相应管理人员及时缴费,实现特殊人群(含脱贫人口和农村低收入人口)参保率99%以上。负责将动态调整人员信息自调整之日起5个工作日内推送医保部门。

县退役军人事务局、县残疾人联合会:负责做好优抚对象和重度残疾人的参保缴费工作。

县教育体育局:组织做好在校学生参保缴费工作,并将参保情况报县医疗保障局。

县卫生健康局:审核确认补贴对象,集中征缴期结束后,将符合参保补贴条件的二孩、三孩及家庭成员(包括夫妇双方及孩子)和银行账户信息报县医疗保障局。

县融媒体中心:配合征缴工作做好政策宣传。

县工信和科技局、县交通运输局、县城镇集体工业联合社、县供销合作社联合社、县现代农业发展服务中心、县粮食和物资储备中心:负责下属国有集体及困难企业职工参加城乡居民医保征缴工作。

县企业改制服务中心:负责其他相关国有集体及困难企业职工参加城乡居民医保征缴工作。

县医疗集团:安排乡镇卫生院及所辖家庭医生做好征缴动员指导督促工作,同时做好医保电子凭证的激活和使用工作,有序推进医疗保险各项政策的落实。

各相关银行网点:配合税务部门做好银行端缴费渠道的宣传和正常运行,积极开展进村入户集中收缴医保费的服务工作。

九、工作要求

(一)强化组织领导。县政府成立2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作专班,各乡镇、各部门要高度重视,切实加强组织领导,明确工作目标,健全工作机制,全力以赴做好城乡居民基本医疗保险参保征缴工作。

(二)强化部门协同。各乡镇、各部门要严格按照“政府主导、医保牵头、税务征缴、部门协作、乡镇落实”的原则,厘清职责、加强协作,紧扣参保率目标,严格按照时间节点推进,同步开展参保人员查漏补缺工作,确保应参尽参、应保尽保。

(三)强化宣传引导。各乡镇、各部门要加大政策宣传与政策解读力度,及时回应社会关切,合理引导社会预期;要做好风险评估,制定应对预案,确保2026年度全县城乡居民基本医疗保障参保征缴工作顺利开展。

各乡镇、各部门在工作中如有重大问题,要及时与县医疗保障局沟通协调。若国家、省、市有新规定的按新规定执行。本文件由县医疗保障局负责解读。

附件:1.2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作专班

??????2.2025年全民参保宣传形式

??????3.参考宣传口号

bet36体育在线:人民政府办公室????????

2025年11月4日?????????

(此件公开发布)

政策解读

【文字解读】县医保局《bet36体育在线:做好2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》的解读

【图片解读】县医保局《bet36体育在线:做好2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》的解读

【视频解读】县医保局《bet36体育在线:做好2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》的解读

政策咨询:县医保局  征缴科  0358-2359235