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【文字解读】县医保局《bet36体育在线:做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》的解读

 时间:2025-11-04       大    中    小      来源: bet36体育在线:医保局

相关文件:bet36体育在线:做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知

一、参保对象

具有我县户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民;非我县户籍但在我县居住的城乡居民。

二、征收期限

城乡居民基本医疗保险实行年缴费制度,集中征缴期从2025年10月下旬至2026年2月25日,每月1日—25日可办理参保缴费。

三、筹资缴费标准

(一)2025年,全省城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准增加30元,达到700元。2025年预收2026年度城乡居民基本医疗保险个人缴费部分的缴费标准为每人每年400元。

(二)继续执行新生儿“落地”参保政策,新生儿出生当年不缴费,办理参保登记手续后,自出生之日起即可享受城乡居民基本医疗保险待遇。

(三)认真落实发放生育补贴政策,2025年1月1日之后符合政策规定生育二孩、三孩的家庭,从生产后次年起,家庭成员(包括夫妇双方及孩子)5年内参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分分别给予30%、50%的补贴,集中征缴期结束后,一次性发放至申请人银行卡中。

四、参保资助标准

享受参保资助的特殊缴费人员,本着就高不就低的原则只享受一种资助,不能重复享受,资助标准为:

(一)普通城乡居民不享受参保资助,个人全额缴费,每人每年400元。

(二)特困人员(五保、孤儿、事实无人抚养儿童)个人不缴费,由医疗救助资金全额资助。

(三)城乡低保对象个人缴费80元,由医疗救助资金资助320元。

(四)防返贫监测对象(脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难户)个人缴费120元,由医疗救助资金定额资助280元。

(五)返贫致贫人口个人缴费40元,由医疗救助资金资助360元。

享受参保资助的特殊人员,以相关部门核实认定的名单为准。各部门身份信息核实比对无误后于11月10日前将核实认定名单的纸质版(加盖公章)和电子版推送医保部门,动态调整人员信息要自调整之日起5个工作日内推送医保部门。医保经办机构在医保信息系统进行身份信息标识后,推送税务部门征缴信息系统。

五、保费补缴及其他政策

(一)符合补缴政策且补缴保费的,由医保经办机构核定具体补缴金额,将相关信息推送至税务部门后,缴费人再通过税务部门提供的缴费渠道办理补缴。

(二)按照国家和省、市要求,从2025年起,对连续参保人员和中断缴费人员将分别设置相应的奖励和约束措施。对连续参加城乡居民基本医疗保险满4年的参保人员,之后每连续参保1年,原则上每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元。对当年基金零报销的城乡居民基本医疗保险参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额,原则上每次提高限额均不低于1000元。对未在城乡居民基本医疗保险集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置不低于3个月的待遇等待期。

(三)2025年底前连续参保缴费的,从2026年1月1日起享受相关待遇;2026年1月1日到2月25日参保缴费的,从缴费之日起享受相关待遇。。

六、缴费方式

城乡居民基本医疗保险参保人员可以选择以下任何一种方式办理缴费:

(一)微信缴费

缴费人可登录微信进入【我】-【服务】-【城市服务】-【社保】-【社保缴费】-【山西城乡居民社保缴纳】-【城乡居民医疗保险】办理缴费。

也可登录微信搜索小程序【社保云缴费】-【缴费服务】-【山西城乡居民医保】办理缴费。

(二)支付宝缴费

缴费人可登录支付宝-【市民中心】-【社保】-【社保缴费】-【城乡居民医疗保险】办理缴费。

(三)扫码缴费

缴费人可通过微信或支付宝扫描由国家税务总局山西省税务局开发的二维码进行缴费。

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(四)银行缴费

山西农村商业银行可通过“晋享生活”APP和柜台缴费;中国农业银行可通过掌上银行、个人网银和柜台缴费;中国建设银行可通过STM、裕农通APP和柜台缴费;中国银行可通过手机银行、网上银行缴费;中国工商银行可通过柜台缴费。

(五)集中缴费

集中为参保对象代缴的村组(社区),由村组(社区)代办员到税务大厅窗口办理集中缴费业务。

(六)家庭共济账户缴费

为方便居民缴纳城乡居民基本医疗保险费,职工医保的【家庭账户共济】功能也可以为家人代缴城乡居民基本医疗保险费。

缴费人可登录微信搜索公众号【山西医保】-【我的医保】-【我要办】-【家庭账户共济】-【添加家人】-【确认添加】-【代缴居民医保】办理缴费。

七、缴费证明的开具

(一)加盖税收业务专用章的《社会保险费缴费证明》、加盖商业银行收讫专用章的收款凭证、套印税收业务专用章的《社会保险费缴费记录》均可作为城乡居民基本医疗保险缴费证明。

(二)城乡居民通过各种渠道完成缴费后,可登录微信-【我】-【服务】-【城市服务】-【社保】-【社保缴费】-【缴费记录查询打印】,自行下载打印。

(三)由于社会保险费缴费信息在税务部门、国库部门和商业银行之间传递需要一定的时间,缴费证明的开具时间通常为缴费成功五个工作日后。

政策咨询:县医疗保障局  征缴科  0358-2359235